考虑最近的发展:

C. Everett Koop最终将圣徒行动夹在互联网上的仪式补充品,并与仪式援助,仪式补充说明,并形成了仪式补充。

渴望药物宣布它正在网上移动。

比尔盖茨之一'Peter Neupert,Peter Neupert,辞去了与Amazon.com的职业进入Drugstore.com。

我访问了一个网站–不是上述任何一个–并轻松购买了一瓶伟哥,而不会与一名医生说话。 (或者对任何人来说。)

这些事件均链接到现代医疗保健中最重要的趋势:美国消费者越来越多地决定他们想要的药物,当他们想要它们时,诅咒传统的医师批准。

患者和医生运动的主要使徒可能是纽约医生史蒂文LAMM。在过去的几年里,LAMM,纽约大学医学院的实践内科医生和助理教授,撰写了一些颂扬奇迹的书籍“breakthrough”提高生活方式的药物。

“Today, it'实际上可以降低年龄障碍,使我们的思想和身体更好,并通过突破医学发现和侵略性地使用我所谓的活力医学的侵略性地,保持艰难的竞争优势”Lamm宣布在他的最后一本书中,最后一个年轻人。

只是如何获得这种药?首先找一个合作医生,Lamm说。“在您的搜索中,您将遇到可能持怀疑态度的医生,这些药物可能持怀疑态度,技术或新技术,这些技术尚未被证明具有不可追踪的双盲研究,” Lamm says. “这不会是你的权利医生。”

相反,他建议,找到一个有的人“a willingness to 'experiment'用新的药物和技术。”当然lamm愿意尝试他的读者。最后,他宣布了称为FEN-PHIN的饮食组合是安全有效的–在FDA召回药物造成严重心脏问题的药物之前只有几个月。他的新书,渴望的致力于解决帖子“令人惊叹的药物伟哥” as “一个新的医疗奇迹,”名称另一个阳痿药物,血管瘤,如“有效且良好的耐受性” –尽管Vasomax是不是'甚至在一个月前提交给FDA进行审查。它'对于勃起功能障碍仍然是非法的。 (再次双盲研究。)

医生和他的共同作家杰拉尔德Couzens首次跳过一年多的伟哥故事前一年以上的药物被FDA批准。 1997年3月,他们的文学代理人,Herb Katz,知道LAMM是Zonagen Inc.从事Zonagen Inc.的若干医生之一,以便在vasomax的临床试验中,接近Simon和Schuster Editor Fred Hills的想法“virility book.”山上签署了,但有一个关键的网点:如果其中一个药物通过了FDA批准,只会有一本书。 LAMM同意。

敏锐的心灵将在这里辨别交易制造商没有的东西,或者至少不是:LAMM作为血征的临床调查员,现在对他应该客观地的药物的成功结果进行了经济利益“studying.”他是否向药物披露了'S开发商,Zonagen Inc.? LAMM和Zonagen都曾申请过FDA以批准vasomax,拒绝说。 (当审判涉及政府资助或通过公共机构进行时,现在提供了一些披露;但即便如此,披露只需要对该机构进行披露,而不是公众。)

LAMM有史以来,他有利益冲突吗?“Absolutely not,”医生终于在简单的电话面试中告诉我。 “但现在我必须去。我选择不跟你说话。我选择了。我选择不回答你的问题。你可以做你想做的事,但我选择选择不回答你。”

拉姆's response didn'让我惊喜;伟哥现象的新闻覆盖范围主要被限制在问题“Does it work?” and “在我来之前它会杀了我吗?”这是辉瑞的辉煌营销策略的大作品,这是辉煌的营销策略'S制造商,它已经完善了宣传艺术“blockbuster drug”在阶段,与好莱坞发布夏季动作轻弹的方式不同。

但是,当医生,一个人绑定的人会发生什么“first do no harm,”成为商业之轮的齿轮?说,当纽约医生的好名字时,会发生什么,因为最能被称为启发先令的目的?

返回箭头到lamm'自己自我促销网站(www.virilitysolution.com–自5月11日以来,超过32,000名访客,可以从中获得virctility解决方案的亲签名副本。从这里,一个有权的链接“About Wellness”导致www.thepillbox.com,圣安东尼奥,德克萨斯州和动画横幅的Pillbox药房网站:“This month's special: Viagra.”

点击这里。你想要什么数量?什么力量? (Pillbox.com将药物销售约10美元,几乎是速度。)“如果您希望与许可医生在线咨询,以获得伟哥处方,” the text directs, “如果适用于您的医疗条件和历史,请单击此处。” Click. “该医生咨询将收取85美元的费用。” Click.

签署A.“waiver of liability,”一个收到问题的简短列表:您是否遇到了难以获得和维护勃起?是还是不是。你现在采取了吗?“任何药物以任何形式分类为硝酸盐”(例如,硝酸甘油)?是还是不是。你采取了其他什么药物?填空。

然后是最重要的问题:你的信用卡号是多少?最后一次填写,然后在最后一次,在几天内,一瓶伟哥将降落在您的门口,没有医生联系,没有问题。这正是我上周所做的一切。

一项新的非紧急药物发出的第一次处方,绝对没有与合格的医生直接联系?即使是最宽松的标题21,政府规则也调节处方进程,呼吁患者和医生之间的关系和/或基于的咨询“通常的练习过程。”在这种情况下,这种关系是一个网络比特。这“通常的专业练习课程”?关于互联网调查问卷的五个问题和85美元的收费。

“这显然推动了超出限制的信封方式,”德克萨斯州药房委员会首席的同性恋者德森说,已开启对博尔博箱的调查。“A pharmacist can't生成脚本。它必须是医生。那个医生必须与患者建立关系。”

在互联网上获得药物的容易感到震惊,我立即通过Pillbox Pharmacy立即通过电子邮件发送了LAMM。他的自我描述“Webmaster,”斯科特哈里森回答道。“我们没有与[thepillbox.com]的财务联系,保存他们在其网站上提出书的链接,” he told me. “他们是网络上唯一合法的伟哥伟哥药房。”

仍然惊讶,我叫San Antonio的Ron Nelms博士,其名称在瓶子上作为处方的医生出现在瓶子上。我有一名护士,谁告诉我她处理了“所有伟哥的东西。”但如果我有问题,我想和我的医生谈谈吗?她有档案吗?不。“But anyway,”她总结了,“there'只有伟哥只能获得一些副作用。”

“如果我有一个不是什么't on your list?”

“呃,嗯,医生呃,他早上照顾所有互联网命令。你'我必须和他说话。你说你的名字是什么?”

然后我叫Pillbox药房并询问其Genial Proprietor Bill Stallknecht,解释他的行动。事实证明,药房最初上网宣传其专业:难以治疗患者的药物定制复合。然后Stallknecht开始了关于伟哥的疑问。他决定在FDA批准之前创建一项服务预测药物。这个想法是“提前获取订单,”然后获得官方处方。“然后客户填写的表格,您知道,'yes this or no that,'下载到实验室,然后被送到医生,谁评论它,然后将其传递给我们,”Stallknecht告诉我。有时医生甚至没有说。“There's a lot of '他踢回去了。”

听Stallknecht,目前德克萨斯州的大会自由主义候选人'第23个区,我开始认为它可能是不是'最糟糕的是,尽量减少与医疗系统的关系,或者只是被允许在自己实验。实际上,Stallknecht说,网站的一些最大用户'S伟哥服务一直是医生。

那为什么?

“Ahh, you know,”Stallknecht用笑声说道。“我的意思是,如果你是一名医生,你想在下门药房填补你自己的王子吗?

“医生,你知道,他们可以真正害羞。”

每周